随着生活方式的改变和人口的老龄化,我国60岁以上的老年人中,动脉粥样硬化发病率已高达80%,成为老年人最常见的疾病之一。 动脉发生粥样硬化的主要原因有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。动脉粥样硬化病变可发生在全身的大小动脉,如大家熟悉的心脑血管病,可以引起严重后果。而这种病变如发生在四肢的动脉,尤其好发于下肢,称为 “下肢动脉硬化性闭塞症” 。动脉粥样物质的不断扩大和继发血栓形成,可引起动脉管腔变窄、堵塞,使下肢血流不畅,会出现一些缺血症状。这种疾病好发于老年人,男性居多,年龄多在50岁以上。由于患者和部分医生对其缺乏足够认识,易被误诊为闭塞性脉管炎、骨质增生、风湿病或其他疾病,常得不到及时治疗,有的患者常因延误治疗而被迫截肢。 下肢动脉硬化闭塞症的主要表现为:足部怕冷、发凉,小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走一段路程后加重,常被迫停下休息;严重的在休息时疼痛也不能缓解,夜间足趾疼痛,常夜不能寐,抱足而坐,痛苦异常;患肢皮肤颜色也发生变化,如苍白或发紫,皮肤变薄、汗毛稀疏、脚趾甲变形等;发展到后期可出现脚趾部缺血溃疡或变黑坏死,伤口不易愈合,如未得到及时正确治疗,常会导致截肢。 对下肢动脉硬化闭塞的患者来说,如出现严重的疼痛、足部变黑坏死时,应尽快考虑进行血管介入治疗或 搭桥手术,有望能恢复肢体的血液循环,避免截肢。当然,对于部分早期患者,采用非手术治疗,也可取得较好的疗效。首先戒烟,改变不正确的生活方式,辅以降压、降脂、扩血管、活血化淤等治疗,一般能控制病情的进展。其次,在医生的指导下,适当的有规律的步行锻炼,有利于侧支循环的形成,可以使80%以上患者的症状得到缓解。具体的锻炼方法需根据您的实际情况在医生的指导下进行,有需要的朋友可与我们联系,为您选择最适合您的治疗方案,以在短时间内达到最好的治疗效果!
日前,哈医大四院血管外科成功应用准分子激光联合药物涂层球囊治愈下肢动脉支架内闭塞患者。 82岁的刘大娘两年前出现腿疼,腿麻,无痛行走距离仅为100米左右,诊断为下肢动脉硬化闭塞症,于当地医院行下肢股浅动脉支架植入术,术后下肢疼痛症状缓解。近半年症状再发,并出现静息痛及跛行,跛行距离仅10米,且夜间明显,严重影响患者生活质量,患者来到哈医大四院血管外科就诊。 患者下肢动脉造影示右侧股浅动脉内支架闭塞 通过体格检查判断患者右下肢动脉因支架内再狭窄导致下肢动脉缺血加重,如不及时手术,缺血加重可能会导致肢体坏疽,严重可导致截肢事件发生。经过缜密的术前准备,黄任平主任决定采用准分子激光联合药物涂层球囊为患者开通支架内再闭塞。 术中,团队通过左股动脉插管翻山到右侧,将导丝顺利通过右下肢病变血管,然后导入准分子激光导管对闭塞处进行消融,消融后即刻可见血管恢复通畅。然后通过导入药物涂层球囊扩张,再次血管造影复查可见动脉血管通畅,血流速度快,术后患者足背动脉、胫后动脉恢复搏动,右下肢静息痛消失,跛行症状明显缓解,目前患者已康复出院。 血管外科团队为患者实施手术 准分子激光治疗后造影示支架内血流通畅 准分子激光设备 黄任平主任介绍, 激光消融的原理是利用紫外激光的能量及分子水平消除斑块和增生组织,从而达到血管内“减容”的效果,具有安全可靠、不损伤血管的优点。单纯的激光消融后血管有可能再次增生导致闭塞,因此,在激光消融后再用药物涂层球囊对病变进行扩张。药物涂层球囊也是目前对抗再狭窄的最先进的武器,它是在球囊上面涂上一层防治内膜过度增生的药物,通过球囊扩张,使药物进入内皮细胞内,达到长期抑制血管再狭窄的效果。减容加抑制增生,激光消融加药物涂层球囊的综合治疗,可以达到理想的开通闭塞血管、减少血管再狭窄的效果,是目前最优秀的组合治疗方法。 专家简介 黄任平主任医师医学博士、博士后,硕士生导师 哈尔滨医科大学附属第四医院 血管外科主任 专业方向:擅长血管外科的常见病多发病的诊治,从事微创血管病治疗与创面治疗10余年,治愈各种静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉血栓、脉管炎、动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、动脉栓塞、肺栓塞、锁骨下动脉闭塞、肾动脉狭窄、婴幼儿血管瘤、血管畸形等近20000例。
日前,哈医大四院血管外科为一名腹主动脉远端合并双髂动脉闭塞患者行微创手术,成功治愈了困扰患者多年的下肢疼痛。 哈尔滨市的于先生多年来一直自觉双下肢无力、腿沉、腿疼的症状,一直认为是腰部疾病导致,经过多家医院治疗未见缓解。近一年时间自觉疼痛症状加重,出现跛行症状,走100米左右就需要停下脚步休息。家属经多方打听,闻及患者情况可能与血管疾病相关,于是患者和家属来到哈医大四院血管外科就诊。患者术前影像学检查示腹主动脉远端+双髂动脉闭塞 黄任平主任对患者病情进仔细评估,告知患者及家属,根据患者术前CTA检查考虑患者腹主动脉远端合并双髂动脉闭塞导致下肢供血不足,可出现患者所描述的症状,如不开通闭塞血管,下肢长期缺血可导致下肢坏死。团队在进行缜密的术前讨论后,决定为患者进行微创介入治疗,行腹主动脉+双髂动脉球囊扩张支架置入术,成功通过微创手术方式开通了闭塞血管。术后患者下肢疼痛症状消失,可以正常行走。目前患者恢复良好,进食排便正常,即将出院。 开通闭塞血管后造影腹主动脉及双髂动脉恢复正常血流血管外科团队为患者手术 黄任平主任介绍,主髂动脉闭塞的症状主要是下肢缺血的改变。包括下肢温度发凉、下肢起色苍白、感觉运动功能障碍。患者常伴有行走功能障碍,行走一定距离后下肢的沉胀感,严重会有下肢的疼痛甚至组织坏死。另外,临床上很多腿疼腿麻患者就诊时经常被诊断为腰部疾病导致,但是在经过多种治疗得不到明显的效果。这时千万不要忽视血管疾病的可能,应完善下肢血管方面检查,以免漏诊误诊延误病情。专家简介黄任平主任医师,医学博士、博士后,硕士生导师哈尔滨医科大学附属第四医院血管外科主任 专业方向:擅长血管外科的常见病多发病的诊治,从事微创血管病治疗与创面治疗10余年,治愈各种静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉血栓、脉管炎、动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、动脉栓塞、肺栓塞、锁骨下动脉闭塞、肾动脉狭窄、婴幼儿血管瘤、血管畸形等20000余例。
日前,哈医大四院血管外科应用Venovo支架成功治愈下肢深静脉血栓后综合征(PTS)患者。 家住大兴安岭市的刘阿姨五年前患下肢深静脉血栓,于外院抗凝、溶栓治疗。近三年以来,刘阿姨自觉左下肢反复出现肿胀伴有静脉曲张出现,且症状逐渐加重,近三个月发现下腹壁出现浅静脉迂曲。于是家属带患者来到哈医大四院血管外科就诊,行血管超声检查回报左下肢静脉血栓,左髂静脉显示不清。 超声示患者左下肢静脉陈旧性血栓,左髂静脉显示不清 黄任平主任对患者病情进仔细评估,告知患者及家属,患有目前情况考虑下肢深静脉血栓形成后综合征,是下肢深静脉血栓形成后最常见的并发症,主要的临床表现包括:下肢肿胀、下肢浅静脉曲张、皮肤色素沉着、慢性溃疡等等。可通过微创介入手术治疗,解决患者下肢肿胀。经过缜密的术前准备,血管外科团队为患者行下肢静脉造影+左髂静脉支架置入术,术后患者下肢肿胀明显消退,腹壁静脉迂曲消退,目前患者恢复良好,进食排便正常,术后次日即离床活动,即将出院。 造影示左髂静脉闭塞 支架置入后造影示血管恢复通畅 血管外科团队为患者手术 黄任平主任介绍,下肢深静脉血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症。下肢深静脉血栓形成后深静脉阻塞,造成肢体回流障碍,在机化修复过程中因静脉瓣膜破坏导致血液返流,引起小腿深静脉高压淤血,引发腓肠肌泵功能不全和交通支瓣膜破坏导致下肢水肿,淤血、组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。髂静脉支架置入血管成形治疗可迅速恢复正常的血液回流通道,避免肢体过度肿胀带来的并发症,减轻了PTS的发生概率及严重程度。 Venovo是一款设计在髂静脉的专用支架,也是FDA与2019年批准的全球首款静脉专用支架。相比较既往应用的非专用支架,其特点在于兼具强径向支撑力和高柔顺性,更适用于受压环境下的髂静脉血管,并能够顺应迂曲的静脉血管形态。同时,其双速控制三轴式释放系统,使得支架释放更简便精准,便于在髂静脉开口进行定位,避免覆盖对侧静脉而增加静脉血栓的可能。Venovo静脉支架可安全有效地治疗症状性髂股静脉流出道阻塞(包括急性或慢性深静脉血栓形成(DVT))、血栓后综合征、髂静脉压迫综合征等临床情况。
、近日,哈医大四院血管外科为一名下肢动脉闭塞症患者开通了闭塞血管,为患者解除了困扰多年的下肢疼痛。 72岁的丁大爷下肢疼痛多年,走个几百米,小腿就疼,需要停下来歇会儿。尤其在冬天,腿疼症状更加严重,需要长时间口服药物止痛治疗。家属带丁大爷来到哈医大四院血管外科就诊。经检查发现孔大爷患有下肢动脉硬化闭塞症。 术前CTA示:左下肢股浅动脉闭塞 考虑患者左下肢股浅动脉短段闭塞,血管外科团队决定应用Turbohawk斑块旋切系统为患者开通闭塞血管。术中将带有旋切刀片的导管送入病变部位的动脉腔内,通过高速的旋转可以在通过病变中切除斑块,该手术不仅直接清除斑块,恢复血流,而且术后血管内不留下任何异物材料,减少术后血管内膜增生引起的再狭窄。然后再采用药物球囊对病变部位进行球囊扩张,术后患者下肢恢复正常血流,术后孔大爷腿疼症状即刻消失。 A B C A:术中造影示左侧股浅动脉闭塞 B:旋切刀头在闭塞血管内 C:斑块旋切后血管恢复正常血流 血管外科团队为患者实施手术 黄任平主任介绍,斑块旋切技术是目前国内外治疗下肢动脉闭塞的最先进、最有效的技术之一,因其可避免血管内支架植入后再闭塞处理困难等优点,为广大患者所接受。药物涂层球囊也是目前对抗再狭窄的最先进的武器,它是在球囊上面涂上一层防治内膜过度增生的药物,通过球囊扩张,使药物进入内皮细胞内,达到长期抑制血管再狭窄的效果。斑块旋切联合药物球囊,可以达到理想的开通闭塞血管、避免支架置入,是目前最优秀的组合治疗方法。哈医大四院血管外科团队在省内率先开展此项技术,为下肢动脉硬化闭塞症患者带来福音。
日前,哈医大四院血管外科为双侧髂动脉闭塞患者行微创手术,成功治愈了困扰患者多年的下肢疼痛。 家住哈市的张阿姨五年前自觉双下肢无力、腿沉、腿疼的症状,未予正规治疗。近一年时间自觉疼痛症状加重,出现跛行症状,走二十米左右就需要停下脚步休息。家属带领患者走访了多家医院,都认为患者行微创手术成功率不高,建议行人工血管重建术。患者家属考虑开放性手术创伤大,风险高,希望通过微创的方法治疗。经多方打听患者和家属来到哈医大四院血管外科就诊。患者术前影像学检查示双髂动脉闭塞 黄任平主任对患者病情进仔细评估,告知患者及家属,根据患者术前CTA检查考虑患双侧髂动脉闭塞,如不开通闭塞血管,下肢长期缺血可导致下肢坏死。团队在进行缜密的术前讨论后,决定为患者进行微创介入治疗,行双侧髂动脉支架对吻置入术,成功通过微创手术方式开通了闭塞血管。术后患者下肢疼痛症状消失,可以正常行走。目前患者恢复良好,进食排便正常,即将出院。 术中造影示腹主动脉双髂动脉闭塞 开通闭塞血管后造影双髂动脉恢复正常血流血管外科团队为患者手术 黄任平主任介绍,双侧髂动脉闭塞是非常严重的下肢动脉硬化闭塞症,常常激发于动脉粥样硬化。患者多为老年,男性有长期吸烟史。有一部分患者伴有高血压、高血脂、高血糖等并发症。髂动脉闭塞的症状主要是下肢缺血的改变。包括下肢温度发凉、下肢起色苍白、感觉运动功能障碍。患者常伴有行走功能障碍,行走一定距离后下肢的沉胀感,严重会有下肢的疼痛甚至组织坏死。微创介入的治疗方式,大大弥补了传统开刀手术的创伤大、患者恢复慢的缺点,对体质较弱老年人更加友好。介入手术的患者承受的痛苦大大减少,而且创伤小、恢复快,是高龄且有基础疾病无法耐受开刀手术患者的不二之选。
站了好长时间之后,小腿会酸胀、发麻,甚至晚上睡觉的时候,腿还会又酸又胀,怎么躺着都不舒服;腿部经常感觉胀痛,小腿、脚踝等部位还出现了水肿的症状,连皮肤也红一块、紫一块;即使天气没有变冷,也会经常抽筋、发酸,甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西……如果您有上面说到的种种情况,那么一定要小心了,因为这些症状可能是下肢静脉曲张引起的。那么,下肢静脉曲张是怎么形成的?我们又该如何预防和治疗?今天,小编就带您了解下肢静脉曲张。01什么叫做下肢静脉曲张?在日常生活中体现在哪些方面?其实下肢静脉曲张,在日常生活中,离我们并不遥远。所谓下肢静脉曲张,就是指,由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,从而导致下肢大隐静脉迂曲与扩张。我们身体的多个部位的静脉,都可以发生曲张,比如我们羞于启齿的疾病——痔疮,就是一种静脉曲张。此外,静脉曲张还包括下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张和腹壁浅静脉曲张等,其中以下肢静脉曲张,最为常见。我们常说的“蚯蚓腿”,“炸筋腿”,“风筋”等说法,其实就是指下肢表浅静脉发生了迂曲扩张,局部成团,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。下肢静脉曲张,虽然说不会轻易危及生命,但是,如果治疗不及时,就可能引起小腿溃疡、静脉血栓等等严重的后果。02为什么会形成静脉曲张?正常情况下,静脉内的压力相对较小,静脉血管很容易被外在压力影响血液流动。很多职业比如教师、交警、售货员、司机等,因为其工作性质,每天都要久站、久坐,因此受重力因素影响,导致血液淤积。静脉长时间处于持续高压状态,最终就会造成静脉瓣膜破坏引起下肢静脉曲张。更要注意的是,妊娠期的女性,由于增大的子宫压迫腹腔内的、血液回到心脏的必经之路——下腔静脉,从而会引起下肢血液回流受阻、静脉压升高,最终会导致静脉曲张。归纳一下,在生活中,可以引起下肢静脉曲张发病的原因有:(1)静脉返流:这是由于静脉瓣膜关闭不全而引起的血液返流,继而导致静脉高压,如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。(2)静脉回流障碍:因各种原因引起的近端静脉阻塞,造成的血液回流障碍、比如:深静脉血栓形成后综合征等。(3)先天发育异常:比如髂静脉压迫综合征等。03下肢静脉曲张严重吗?可不可以不去管它?虽然不同部位的静脉曲张危害性相差悬殊,其程度也不能一概而论,但是,放任其自我发展,不加以重视与治疗的想法,是十分错误的,也是朋友们容易形成的误区。倘若在疾病发展初期没有引起相应重视,那么就会引起其他并发症,甚至导致更严重的后果。举个例子,下肢静脉血栓,就可以由下肢静脉曲张引起。而下肢静脉血栓又是老年住院患者常见的并发症。它的临床表现类型多,缺乏特殊的症状和体征,因此为医生的准确判断带来了很大的困难。严重的深静脉血栓,如果不及时启动抗凝治疗,就会出现一系列的并发症,比如说肺血栓栓塞症,这是血栓性疾病中最为严重的并发症,患者可出现血流不稳定,甚至会发生猝死。04下肢静脉曲张会引起什么症状?下肢静脉曲张视发生的部位不同,表现出来的症状也大有不同。比如说,下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起,在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变,如皮肤萎缩、脱屑。轻者可引起下肢沉重、乏力,进一步发展,就会影响下肢远端的皮肤血液供应,随着时间延长,可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡,甚至会合并感染。临床上把下肢静脉曲张分成六级,一级比一级严重。第一级,是毛细血管的扩张,在大腿或小腿上,可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。第二级,小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露,稍微有一些突出,成网状或团状,数量也明显增多。第三级,除了静脉曲张以外,还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。第四级,会出现色素沉着、湿疹,涂了外用药也不见效果。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变,会伴有皮肤增厚,与皮肤营养障碍。第五级,皮肤会出现溃疡,但溃疡可以愈合。第六级,是最严重的,皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝,最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤变硬,整个脚会变黑。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手,而治疗的重点则在于预防。05如果症状不明显,我们怎么去检查下肢静脉曲张?如果出现不适,想要去检查自己是否有下肢静脉曲张,这便需要一些检查方法。如果在站立时,可以见到下肢浅静脉扩张、迂曲,成蚯蚓状或团状突出于皮肤;皮肤的色泽有相应的改变;甚至可以联系平时情况,看腿部是否经常性感到疲劳。如果发现符合如上的情况,那么不能任其发展,需要重视起来,进行下一步更准确地检查。在体表检查的基础上,更加准确地是影像学检查。比如彩色多普勒超声,比如下肢静脉造影、还有包括造影剂增强CT、磁共振血管成像(MRI)、静脉容积描记法等诸多方法。这些不同的检查方法,可以准确地检查出病灶,从而省时省力,经济实惠地对症治疗。06静脉曲张如何治疗?(1)药物治疗各个阶段的患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效减轻患者的症状,特别是静脉曲张严重的患者、暂时不想接受手术治疗的患者、甚至是合并症状明显的深静脉功能不全的患者,可以考虑用药控制病情与症状。可以使用黄酮类、香豆素类等静脉活性药物增加静脉张力,促进淋巴和静脉回流。(2)物理治疗循序减压弹力袜还可以促进静脉回流,恢复血液循环。通过减小静脉内径、抵消静脉高压、减轻下肢水肿,从而恢复静脉瓣膜功能。所以说,弹力袜这样的物理治疗,有利于预防下肢深静脉血栓形成,而且有效地减轻了肢体水肿。在预防和治疗下肢静脉疾病方面取得了十分卓越的效果。(3)手术治疗手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。而应对不同的症状,我们需要采取什么样的治疗方式呢?<1>大隐静脉高位结扎抽剥术医生在处理下肢静脉曲张时,会施行大隐静脉高位结扎及剥脱术,这是治疗大隐静脉曲张最经典的术式。这样手术由于完整取出大隐静脉主干,因此术后复发的几率最小,治疗最彻底。同时在去除大隐静脉病变的同时,又彻底解决了交通静脉的反流,降低了二次手术的机会。但是,这样属于开刀手术,有着手术创伤相对较大、切口不美观以及损伤隐神经等等弊端。<2>泡沫硬化剂闭合术泡沫硬化剂闭合术,简单来说,就是向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂,使静脉管壁继发炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷,肉芽组织纤维化继而在萎陷的静脉腔内发生,最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞,达到治疗静脉曲张的目的。以往国内常用的硬化剂为聚桂醇,经过一段时间的应用后,也收到了满意的疗效。而聚多卡醇的上市,为临床应用也提供了新的选择<3>射频消融闭合术作为一种新型治疗大隐静脉曲张的方法,射频消融静脉闭合术,是在超声引导下,将射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉,在需要治疗的静脉周围注入肿胀液,使静脉受压排空残留血液,之后导管将能量以热能方式传递至静脉壁,使其收缩并闭塞。这种治疗既达到了闭合静脉管腔的目的,又因有肿胀液形成的隔热效应,减少了高温消融带来的皮肤损伤和术后疼痛感觉。与传统手术相比,具有创伤小、恢复快等优点。<4>腔内激光闭合术在国内,已经有了相当数量的医院,配备了腔内激光设备,这一技术的普及为临床个体化治疗下肢静脉曲张提供了新的选择。而腔内激光闭合术的工作原理,就是通过激光产生的高能热量损伤静脉血管壁,引起静脉纤维化闭合。07在生活中怎么样预防静脉曲张?预防下肢静脉曲张的发生与发展,我们需要保持以下三个主要策略:1、日常注意多休息,避免长时间站立或保持一种坐姿不动,每隔1小时可活动一会。必要时按摩腿部,促进血液循环。可以做抬腿和勾脚运动,勾脚可以促进下肢静脉血液回流,可以预防静脉曲张。2、活动时,腿部肌肉收缩,可以帮助静脉血液回流。以此要养成规律的运动习惯,运动时不穿束腰过紧的衣裤,避免增加腹压。可以选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤。可以穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜。这样会有效地消除疲劳感。3、避免高温,高温可以使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。这也是为什么静脉曲张的患者,在温水淋浴时,常常出现明显的下肢沉胀感,这是因为温度升高引起。这也解释了如果怀疑有感染时,就应及时就诊,而不应该局部热敷治疗;如果出现曲张静脉破裂出血时,应该及时到医院就诊。
下肢静脉曲张,相信已经被很多人所熟知,它一出现,就会导致腿部凸起蚯蚓状的青筋,让人不敢轻易露腿,尤其是女性朋友,连裙子都不敢穿,所以人们就给它取了个外号叫:“美腿杀手”。虽然下肢静脉曲张不仅限于女性会有,但相对于男性来说,女性静脉曲张患者数量远远高于男性,男女占比分别为33%与67%,男性静脉曲张患者为1/3,女性静脉曲张患者为2/3。为什么静脉曲张“青睐”女性01.女性体内的激素静脉中有个结构,叫做静脉瓣膜,正常的静脉瓣膜可以阻挡下肢静脉血液的返流。但是,女性在怀孕期间,体内的雌激素水平会发生变化,使得静脉壁中的平滑肌松弛,促使静脉瓣膜功能不全。当静脉瓣膜功能变弱,血流就会出现返流,慢慢地就产生了静脉曲张。而且女性在怀孕期间,增大的子宫压迫盆腔内静脉,阻碍了下肢静脉血液回流,就更容易得静脉曲张了。02.跷二郎腿跷二郎腿不仅让人感到舒适放松,还给人一种优雅的感觉,因此深受女性朋友们的喜欢。但这种破坏身体平衡的姿势其实很容易得静脉曲张。跷起二郎腿时,膝关节前内侧的大隐静脉和膝关节后侧的小隐静脉容易受到压迫,使得血液回流不畅。所以,随时跷或长时间跷二郎腿的人,赶紧纠正一下这个不好的习惯。特别提醒已经有静脉曲张、关节炎、腰椎间盘突出,或是体重超标的人,坚决不能跷二郎腿,因为这会直接增加患静脉曲张的风险。03.穿高跟鞋相信大部分女性朋友的鞋柜上一定都摆着一双精美的高跟鞋,还有很多女性的工作大多为酒店服务员、教师、专柜小姐等,这些职业都是需要长时间的站立,而且有些地方还有穿高跟鞋的要求,但是你知道吗?经常穿高跟鞋会诱发静脉曲张!高跟鞋的精致小巧会直接导致踝部的活动受到限制,这样一来,小腿肌肉的收缩力明显减弱,静脉回流乏力,致使静脉压力增加,从而引发静脉曲张。温馨提示值得强调的是,静脉曲张是一种进展缓慢而且不会自愈的疾病。平时要注意加强锻炼,不要久站久坐,闲下来的时候多活动活动腿;另外还要注意腿部保暖,休息时可以抬高患肢以便于促进静脉回流;一旦发现自己有静脉曲张,一定要及早治疗,切勿拖延病情。在此,也提醒广大静脉曲张患者,选择治疗方式时要谨慎,选择适合自己的治疗方式才是病情得到治愈的关键。
日前,哈医大四院血管外科为一名腹主动脉远端合并双髂动脉闭塞患者行微创手术,成功治愈了困扰患者多年的下肢疼痛。 家住牡丹江市的李阿姨十年前自觉双下肢无力、腿沉、腿疼的症状,未予正规治疗。近一年时间自觉疼痛症状加重,出现跛行症状,走50米左右就需要停下脚步休息。家属带领患者走访了多家医院,医生都建议行腹部开放式手术,行人工血管重建术。患者家属考虑开放性手术创伤大,风险高,希望通过微创的方法治疗。经多方打听患者和家属来到哈医大四院血管外科就诊。患者术前影像学检查示腹主动脉远端+双髂动脉闭塞 黄任平主任对患者病情进仔细评估,告知患者及家属,根据患者术前CTA检查考虑患者腹主动脉远端合并双髂动脉闭塞,如不开通闭塞血管,下肢长期缺血可导致下肢坏死。团队在进行缜密的术前讨论后,决定为患者进行微创介入治疗,行腹主动脉+双髂动脉球囊扩张支架置入术,成功通过微创手术方式开通了闭塞血管。术后患者下肢疼痛症状消失,可以正常行走。目前患者恢复良好,进食排便正常,即将出院。 术中造影示腹主动脉双髂动脉闭塞 开通闭塞血管后造影腹主动脉及双髂动脉恢复正常血流血管外科团队为患者手术 黄任平主任介绍,主髂动脉闭塞是非常严重的下肢动脉硬化闭塞症,常常激发于动脉粥样硬化。患者多为老年,男性有长期吸烟史。有一部分患者伴有高血压、高血脂、高血糖等并发症。主髂动脉闭塞的症状主要是下肢缺血的改变。包括下肢温度发凉、下肢起色苍白、感觉运动功能障碍。患者常伴有行走功能障碍,行走一定距离后下肢的沉胀感,严重会有下肢的疼痛甚至组织坏死。近年来,随着腔内血管外科技术的发展,其治疗理念和技术有了极大的改变。主髂动脉闭塞症多由动脉粥样硬化引起,少部分病因包括血栓闭塞性脉管炎或大动脉炎等,而最重要的是,这种病并不少见。介入的治疗方式,大大弥补了传统开刀手术的创伤大、患者恢复慢的缺点,对体质较弱老年人更加友好。介入手术的患者承受的痛苦大大减少,而且创伤小、恢复快。患者预后较开刀手术相比在效果明显。专家简介黄任平主任医师,医学博士、博士后,硕士生导师哈尔滨医科大学附属第四医院血管外科主任 专业方向:擅长血管外科的常见病多发病的诊治,从事微创血管病治疗与创面治疗10余年,治愈各种静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉血栓、脉管炎、动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、动脉栓塞、肺栓塞、锁骨下动脉闭塞、肾动脉狭窄、婴幼儿血管瘤、血管畸形等20000余例。 出诊地点:哈尔滨医科大学附属第四医院门诊三楼C区外科3诊室咨询电话:0451-82576869
近日,哈医大四院血管外科应用药物涂层支架技术,成功为一名下肢动脉硬化闭塞症患者解除了病痛。患者术后恢复良好,现已康复出院。此项技术的成功开展,为广大下肢动脉硬化闭塞症患者带来了福音。 患者是一位57岁男性,患有糖尿病20多年,1年前无明显诱因出现下肢疼痛未予重视。3个月前患者出现间歇性跛行症状,且疼痛症状加重,只能步行约150米到200米,慕名来到哈医大四院血管外科就诊。 根据患者的病情,考虑到患者比较年轻,血管外科主任黄任平决定为患者使用外周药物涂层支架治疗。术中造影检查发现,患者下肢动脉多发粥样硬化斑块形成,左侧股浅动脉重度狭窄近闭塞。术中,血管外科团队打通患者重度狭窄近闭塞的股浅动脉,并置入一枚药物涂层支架。术后患者恢复顺利,下肢疼痛完全缓解,步行距离明显增加,术后3天康复出院。 术中血管造影示股浅动脉闭塞 支架置入术后造影示下肢动脉通畅 药物支架 血管外科团队在手术中 黄任平主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症是动脉硬化疾病在下肢的表现,如不及时处理会出现足趾溃疡,严重时有截肢风险。目前,腔内介入治疗已成为治疗技术的主流,但单纯裸支架植入和球囊扩张不能解决再狭窄率高的风险,药物涂层球囊与支架是最近几年推广起来的新型介入治疗方法。该方法通过在支架或球囊表面涂层的抗动脉内膜增殖的药物,可大大降低再狭窄率,药物支架与药物球囊相比可持续释放药物,达到更长期抑制血管内膜增生预防支架再狭窄的目的。哈医大四院血管外科坚持立足国际国内一流的平台,对国际血管外科领域新技术和新材料的引领和关注历来十分重视。此次药物涂层支架的应用,标志着哈医大四院血管外科的血管腔内治疗进入与国际接轨的药物涂层时代。 专家简介黄任平主任医师 医学博士、博士后,硕士生导师哈尔滨医科大学附属第四医院血管外科主任 专业方向:擅长血管外科的常见病多发病的诊治,从事微创血管病治疗与创面治疗10余年,治愈各种静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉血栓、脉管炎、动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、动脉栓塞、肺栓塞、锁骨下动脉闭塞、肾动脉狭窄、婴幼儿血管瘤、血管畸形等近20000例。